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Questionario trimestrale dei risultati ovvero come misurare se se vai avanti, vai indietro o stai fermo in sole 15 domande

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(Ultimo aggiornamento: 24 Settembre 2018)
  1. Questionario trimestrale dei risultati per l’utente della implementazione di un programma IMR o WSM
    1. Prego impiega alcuni minuti per riempire questo questionario; siamo interessati al modo in cui le cose stanno secondo te, quindi non esistono risposte giuste o sbagliate; se sei incerto riguardo una domanda, rispondi giusto come senti; spunta la risposta che meglio ti si adatta.Nome o Numero ID                                                                                                     Data
      1. Progressi verso gli obiettivi: negli ultimi 3 mesi ho avuto risultati riguardo:
        1. Nessun obiettivo personale;
        2. Un obiettivo personale, ma non ho fatto nulla per raggiungere l’obiettivo;
        3. Un obiettivo personale ed ho fatto un piccolo passo nella direzione del suo raggiungimento;
        4. Un obiettivo personale e sono abbastanza vicino al suo raggiungimento;
        5. Un obiettivo personale e l’ho raggiunto.
      2. Conoscenza: quanto ti sembra di conoscere a proposito dei sintomi, dei trattamenti, delle strategie ed i metodi di contrasto, e della terapia medica?
        1. Pochissimo;
        2. Un poco;
        3. Abbastanza;
        4. Molto;
        5. Alla grande.
      3. Coinvolgimento della famiglia e degli amici nel trattamento del mio problema di salute mentale o uso di sostanze: i membri della tua famiglia, gli amici, il tuo ragazzo/la tua ragazza o altre persone importanti per te (al di fuori della agenzia per la salute mentale), quanto sono coinvolti nel tuo trattamento?
        1. 0 volte la settimana;
        2. 1 o 2 volte la settimana;
        3. Da 5 a 7 volte la settimana;
        4. 8 o più volte la settimana.
      4. Contatti con persone al di fuori della tua famiglia: in una settimana normale, quante volte parli con qualcuno che non fa parte della tua famiglia? (amici, colleghi, compagni di classe, compagno di stanza, ecc.);
        1. 0 volte la settimana;
        2. 1 o 2 volte la settimana;
        3. 3 o 4 volte la settimana;
        4. 5 o 7 volte la settimana;
        5. 8 o più volte la settimana
      5. Tempo speso in ruoli strutturati: quanto tempo impieghi lavorando, facendo volontariato, essendo studente, essendo genitore, assistendo qualcun altro nel tuo fabbricato o abitazione? Sarebbe a dire, quanto tempo impieghi nel fare attività in cui ci si aspetta qualcosa da te in favore di o insieme a altre persone? (sono escluse attività in cui ci si prende cura di se stessi o della propria casa personale).
        1. 2 ore o meno la settimana;
        2. Da 3 a 5 ore la settimana;
        3. Da 6 a 15 ore la settimana;
        4. Da 16 a 30 ore la settimana;
        5. Più di 30 ore la settimana;
      6. Stress negativo da sintomo; quanto i sintomi ti infastidiscono?
        1. I sintomi mi infastidiscono veramente molto;
        2. I sintomi mi infastidiscono abbastanza;
        3. I sintomi mi infastidiscono in qualche misura;
        4. I sintomi mi infastidiscono davvero poco;
        5. I sintomi non mi infastidiscono in alcun modo;
      7. Ostacoli nelle attività; quanto i sintomi hanno influito nel modo di fare le cose che ti piace fare o che hai necessità di fare?
        1. I sintomi hanno influito veramente molto;
        2. I sintomi hanno influito molto;
        3. I sintomi hanno influito abbastanza;
        4. I sintomi hanno influito poco;
        5. I sintomi non hanno influito affatto.
      8. Pianificazione della prevenzione delle ricadute: quale delle voci seguenti descriverebbe meglio quello che sai ed che hai fatto riguardo la prevenzione delle ricadute?
        1. Non so come prevenire le ricadute;
        2. Ne so un poco, ma non ho fatto un piano di prevenzione delle ricadute;
        3. So una o due cosa da fare, ma non ho scritto un piano;
        4. So alcune cose da fare, ma non ho un piano scritto;
        5. Ho scritto un piano e lo ho condiviso con altri.
      9. Ricaduta nei sintomi: Negli ultimi tempi quanto hai avuto una ricaduta nei sintomi ovvero quando i sintomi sono di molto peggiorati?
        1. Nel corso dell’ultimo mese;
        2. Nel corso degli ultimi 2 o 3 mesi;
        3. Nel corso degli ultimi 4 o 6 mesi;
        4. Nel corso degli ultimi 7 o 12 mesi;
        5. Nessuna ricaduta nel corso dell’ultimo anno.
      10. Ospedalizzazione psichiatrica; quando sei stato ospedalizzato negli ultimi tempi per motivi di salute mentale o abuso di sostanze?
        1. Nel corso dell’ultimo mese;
        2. Nel corso dei 2 o 3 mesi passati;
        3. Nel corso dei 4 o 6 mesi passati;
        4. Nel corso dei 7 o 12 mesi passati;
        5. Non ho avuto ospedalizzazione nel corso dell’ultimo anno.
      11. Fronteggiamento: quanto bene senti di essere in grado di fare fronte al tuo problema di salute mentale o emozionale o di abuso di sostanze?
        1. Per niente bene;
        2. Non molto bene;
        3. Abbastanza bene;
        4. Molto bene;
        5. Bene alla grande.
      12. Coinvolgimento in attività di autoaiuto: quanto sei coinvolto in servizi gestiti da utenti, gruppi di supporto fra pari, alcoolisti anonimi, drop-in centers, ecc., WARP, o programmi simili di autoaiuto?
        1. Non ne so alcunché di attività di autoaiuto;
        2. Conosco qualche gruppo di autoaiuto ma non ne so nulla;
        3. Sono coinvolto in attività di autoaiuto ma non ho partecipato nell’ultimo anno;
        4. Partecipo a gruppi di autoaiuto occasionalmente;
        5. Partecipo a gruppi di autoaiuto regolarmente.
      13. Uso efficace delle medicine: quanto spesso assumi le medicine secondo le prescrizioni?
        1. Mai;
        2. Qualche volta;
        3. Circa la metà del tempo
        4. La maggior parte del tempo
        5. Sempre
        6. Non mi sono state prescritte medicine.
      14. Attività ostacolate dall’uso di alcool: bere alcolici può interferire con le proprie attività nel momento in cui contribuisce a conflitti nelle relazioni; può coinvolge problemi di finanze, di abitazione, legali; può contribuire a rendere difficoltoso rispettare impegni o prestare attenzione ad essi; incrementa i sintomi.
        Negli ultimi 3 mesi quanto il bere alcolici ha influito nel tuo comportamento?

        1. L’uso dell’alcool ha influito nella mia vita molto;
        2. L’uso dell’alcool ha influito nella mia vita abbastanza;
        3. L’uso dell’alcool ha influito nella mia vita in qualche misura;
        4. L’uso dell’alcool ha influito nella mia vita molto poco;
        5. L’uso dell’alcool non è fattore che influisce nella mia vita;
      15. Attività ostacolate dall’uso di droghe: l’uso di droghe di strada o di medicine in prescrizione abusata o abusiva possono interferire nelle proprie attività nel momento in cui contribuiscono a conflitti nelle relazioni; può coinvolgere problemi di finanze, di abitazione, legali; può contribuire a rendere difficoltoso rispettare impegni o prestare attenzione ad essi; può contribuire ad incrementare i sintomi.
        Negli ultimi 3 mesi quanto l’uso di droghe ha influito sul tuo comportamento?

        1. L’uso delle droghe ha influito nella mia vita molto;
        2. L’uso delle droghe ha influito nella mia vita abbastanza;
        3. L’uso delle droghe ha influito nella mia vita qualche misura;
        4. L’uso delle droghe ha influito nella mia vita in qualche misura;
        5. L’uso delle droghe non è un fattore che influisce nella mia vita.

       

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